左の横腹が痛い原因は？チクチク・ズキズキする症状と受診の目安を2026年版で徹底解説

左の横腹が痛いとき、原因として考えられるのは便秘や腸炎、筋肉の炎症、尿路結石などさまざまです。痛みがチクチクするのか、ズキズキするのか、背中まで広がるのかによって疑われる病気は異なります。発熱や吐き気、血尿を伴う場合には、早めの医療機関への相談が必要です。

一時的な筋肉痛や便秘であれば自然に改善することもありますが、なかには大腸憩室炎、腎盂腎炎、婦人科疾患など、放置すると重症化する病気も隠れています。2026年の医療情報を踏まえ、痛みの場所・性質・伴う症状から考えられる原因、自宅で様子を見られるケース、病院に行く目安、救急車を呼ぶべき症状まで整理します。

【原因を整理】左の横腹が痛いときに考えられる主な病気

左の横腹は、肋骨の下から腰骨の上にかけての側腹部を指すことが多い部位です。その周辺には大腸、左の腎臓や尿管、腹壁の筋肉などがあり、少し前方や下方には胃や膵臓、脾臓、女性では卵巣などに関連する痛みも考えられます。

そのため、痛む位置だけで原因を特定することはできません。まずは、よくある原因と見逃したくない病気を整理しておきましょう。

1．便秘・腸内ガス

便秘によって便やガスが腸内にたまると、お腹が張ったり、左下腹部から横腹にかけて痛みが生じたりすることがあります。排便回数が減っている、便が硬い、排便後に痛みが軽くなるといった場合には、便秘が関係している可能性があります。

ただし、便秘だと思っていても、腸閉塞など別の病気が原因になっている場合があります。特に、強い腹痛、お腹の著しい膨らみ、嘔吐、おならが出ないといった症状が重なる場合は、自己判断で下剤を使用せず、速やかに医療機関を受診してください。国立がん研究センターの便秘に関する情報でも、こうした症状は早急に医療者へ相談すべきサインとして示されています。

2．大腸憩室炎・腸炎

大腸憩室炎は、大腸の壁にできた小さな袋状の部分で炎症が起きる病気です。左下腹部を中心に痛みや圧痛が現れ、発熱、吐き気、便通の変化を伴うことがあります。

済生会や国立国際医療センターの医療情報でも、憩室そのものは無症状のことが多い一方、炎症が起こると腹痛や発熱が生じ、重症例では膿瘍や穿孔などにつながる可能性があると説明されています。

また、感染性腸炎では腹痛とともに下痢、吐き気、嘔吐、発熱などが現れることがあります。痛みが続く場合や、血便、高熱、脱水を疑う症状がある場合には、早めの診察が必要です。

3．尿路結石

尿路結石は、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿管などに結石ができる病気です。結石が尿の通り道を塞ぐと、片側の背中から横腹、下腹部にかけて突然強い痛みが起こることがあります。

日本臨床泌尿器科医会や慶應義塾大学病院の医療情報では、側腹部痛や腰背部痛、血尿、頻尿などが尿路結石の主な症状として紹介されています。痛みの強さに波があり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。

特に注意したいのは、痛みと発熱が同時に起きている場合です。結石による尿路の閉塞に感染が重なると、重症化する危険があります。高熱や悪寒を伴う場合は、救急受診が必要です。

4．筋肉痛・肋間筋の炎症

運動、重い荷物の持ち運び、体をひねる動作、長時間の不自然な姿勢などによって、横腹の筋肉や肋骨周辺の組織が痛むこともあります。

体をひねる、起き上がる、咳をする、深呼吸をすると痛みが強くなる場合は、筋肉や肋骨周辺の組織が関係している可能性があります。押したときに痛みが再現されることもありますが、内臓の病気でも圧痛が出るため、それだけで筋肉痛と決めつけることはできません。

5．腎盂腎炎などの尿路感染症

腎盂腎炎は、細菌感染によって腎臓に炎症が起こる病気です。発熱、悪寒、背中や横腹の痛み、吐き気などが現れ、排尿時の痛みや頻尿、血尿を伴う場合もあります。

関西医科大学附属病院の解説でも、発熱と腰・背中・脇腹の痛みは腎盂腎炎の代表的な症状として挙げられています。高熱や強い悪寒を伴うときは、単なる筋肉痛や冷えと考えず、速やかに受診してください。

6．胃・膵臓など、ほかの臓器の病気

左上腹部から横腹にかけての痛みでは、胃の炎症や潰瘍、膵臓の病気などが関係することもあります。上腹部の痛みが背中に抜ける、食後に悪化する、吐き気を伴うといった場合には、痛みの場所だけで原因を判断しないことが大切です。

また、左側腹部の痛みが胸の痛みや息苦しさと同時に現れる場合には、腹部以外の重大な病気も考慮する必要があります。突然の激痛や呼吸困難を伴う場合は、救急要請を優先してください。

【痛み方で見分ける】チクチク・ズキズキ・押すと痛い場合の違い

左脇腹の痛みを整理するうえでは、痛みの強さだけでなく、どのように痛むか、どんな動作で悪化するか、ほかの症状があるかが手がかりになります。ただし、痛み方と病名が一対一で対応するわけではありません。

左脇腹がチクチク痛む

針で刺されるようなチクチクした痛みは、腹壁の筋肉や神経への刺激、腸の動き、ガスの貯留などで生じることがあります。皮膚の表面に近い痛みなのか、体の奥から感じる痛みなのかも確認したいポイントです。

片側の皮膚がピリピリする、触れると痛い、後から赤い発疹や水ぶくれが出てきた場合には、帯状疱疹も考えられます。発疹が現れる前に痛みが出ることもあるため、皮膚の変化にも注意してください。

左脇腹がズキズキ痛む

ズキズキする痛みは、筋肉や皮膚の炎症、腸の病気など、さまざまな原因で起こります。痛みが持続する、徐々に強くなる、発熱や吐き気を伴う場合は、単なる疲労と決めつけないことが重要です。

突然始まった激痛や、じっとしていられないほどの痛みは、尿路結石などの可能性も含めて迅速な評価が必要です。痛みの表現だけで病気の重症度を判断することはできません。

左脇腹を押すと痛い

押したときに痛む症状は「圧痛」と呼ばれます。筋肉痛のほか、大腸憩室炎など腹部の炎症でもみられます。押した場所がはっきりしているからといって、原因が筋肉に限られるわけではありません。

何度も強く押して確かめることは避けましょう。軽く触れただけでも強く痛む、お腹が硬くなっている、手を離したときに強い痛みが生じる場合は、速やかな医療機関での評価が必要です。特に激痛や全身状態の悪化を伴う場合は救急要請を検討してください。

左脇腹の痛みが背中まで広がる

背中から横腹にかけて痛む場合は、尿路結石や腎盂腎炎など、腎臓・尿路の病気が候補になります。一方、膵臓などの上腹部の臓器に由来する痛みが背中へ広がることもあります。

血尿、頻尿、排尿時痛があれば泌尿器系の病気を、高熱や悪寒があれば感染症を疑う手がかりになります。背中の突然の激痛や、胸痛、息苦しさ、冷や汗などがある場合は、緊急性の高い病気も否定できません。

【症状別の比較表】発熱・吐き気・血尿があるときは何を疑う？

左の横腹の痛みと一緒に現れる症状を確認すると、受診先や緊急度を考える手がかりになります。以下は代表的な組み合わせをまとめたものです。あくまで受診の判断を補助する情報であり、症状だけで診断を確定するものではありません。

この表で特に覚えておきたいのは、痛みが軽くても、発熱や血尿などの症状が重なる場合には受診を先延ばしにしないことです。尿路結石では痛みの強さが変動することがあり、感染症では発熱が重要なサインになります。

【女性・男性で異なる注意点】左脇腹の痛みと性別特有の病気

女性の場合：卵巣や妊娠に関係する病気

女性の左脇腹の痛みでは、消化器や尿路の病気に加えて、卵巣や子宮などの婦人科系の病気も考える必要があります。

例えば、卵巣嚢腫がねじれる「卵巣嚢腫茎捻転」では、突然の強い下腹部痛や吐き気、嘔吐が起こることがあります。埼玉医科大学病院などの医療情報でも、卵巣のねじれや破裂によって緊急手術が必要になる場合があると説明されています。

また、妊娠の可能性がある場合には、子宮外妊娠にも注意が必要です。不正出血や腹痛があり、さらに肩の痛み、めまい、失神などが現れた場合は、腹腔内出血などの重大な状態が疑われます。妊娠検査薬の結果を待って受診を遅らせず、速やかに医療機関へ相談してください。

月経周期に関連する痛みであっても、いつもと違う強さや持続時間がある場合、突然痛みが悪化した場合には、月経痛だと自己判断せずに受診することが大切です。

男性の場合：尿路結石や泌尿器系の病気

男性の左脇腹の痛みでも、便秘、腸炎、筋肉痛などは一般的な原因です。一方、尿路結石は男性にも多い病気で、背中から横腹にかけての激痛や血尿が手がかりになります。

頻尿や排尿時の痛み、発熱などがあれば、尿路感染症や前立腺の病気なども考慮されます。加えて、横腹の痛みに加えて陰嚢や精巣に突然強い痛みが現れた場合は、精巣捻転などの緊急性の高い病気も考えられるため、直ちに救急受診してください。

なお、尿路結石や腸の病気が女性に起こらないわけではありません。性別は原因を絞り込む手がかりの一つですが、性別だけで病気を判断することはできません。

【ストレスが原因？】自宅で様子を見られる場合と病院に行く目安

ストレスで左脇腹が痛くなることはある？

ストレスや緊張は、腸の働きや痛みの感じ方に影響することがあります。腹痛と便秘・下痢を繰り返し、排便によって痛みが軽くなる場合には、過敏性腸症候群（IBS）などが関係している可能性があります。

日本臨床内科医会の解説では、過敏性腸症候群は腹痛と便通異常が慢性的に続く病気で、ストレスや緊張が症状の悪化要因になることがあるとされています。

ただし、ストレスがあるからといって、横腹の痛みまでストレスだけで説明できるわけではありません。発熱、血尿、血便、体重減少、夜間に目が覚めるほどの痛みなどがある場合は、ほかの病気を調べる必要があります。

自宅で様子を見られる可能性があるケース

次のような条件を満たす場合は、短時間の経過観察が可能なことがあります。

• 軽い痛みで、時間とともに改善している。
• 運動や体をひねる動作の後に痛みが出て、動作との関連がはっきりしている。
• 発熱、吐き気・嘔吐、血尿、血便などの症状がない。
• 水分が取れ、普段どおりに排尿・排便できる。
• 日常生活に大きな支障がなく、痛みが悪化していない。

この場合も、無理な運動を避けて休み、痛みの変化を観察してください。水分は無理のない範囲で摂取し、便秘が疑われる場合も、強い腹痛や嘔吐、排ガス停止があれば自己判断で下剤を使用しないでください。

痛みが続く、繰り返す、原因がはっきりしない場合は、軽い痛みでも医療機関に相談しましょう。経過観察できる時間を一律に決めることはできません。症状が悪化した場合は、時間が短くても受診が必要です。

病院に行く目安：当日中の受診を考えたい症状

以下の症状がある場合は、当日中を目安に医療機関へ相談してください。症状の程度によっては、夜間・休日の救急外来が適しています。

• 横腹の痛みが数時間続く、または徐々に強くなる。
• 発熱や悪寒を伴う。
• 血尿が出た、排尿時に痛む、尿が近い。
• 吐き気や嘔吐を伴う、食事や水分が取りにくい。
• 便秘と腹部の張りが続き、排便しても改善しない。
• 痛む場所が明確で、押すと強く痛む。
• 妊娠の可能性があり、腹痛や不正出血がある。

血尿が見えた場合は、痛みが治まっても受診を先延ばしにしないでください。尿路結石だけでなく、尿路感染症やほかの泌尿器系の病気でも血尿が起こります。

救急車を呼ぶ目安：119番をためらわない症状

厚生労働省の「こんな時は迷わず119へ」では、突然の激しい腹痛や激しい腹痛が持続する場合などを、救急車を呼ぶべき症状として挙げています。左の横腹の痛みでも、次のような状態では119番通報を検討してください。

• 突然、耐え難いほどの腹痛や背中の激痛が起こった。
• 激しい痛みが続き、立てない、歩けないほど具合が悪い。
• 意識がもうろうとする、失神する、顔色が明らかに悪い。
• 冷や汗を伴い、急激に全身状態が悪化している。
• 強い腹痛とともに吐血、血便、真っ黒な便が出た。
• 腹部が硬くなり、激しい痛みがある。
• 腹痛に加えて、急な息苦しさや胸・背中の激痛がある。

こうした症状がある場合は、救急相談窓口への電話を先に試すよりも、119番通報を優先してください。自分で運転して受診することは避け、可能なら周囲の人に助けを求めましょう。

緊急性の判断に迷う場合は、地域で利用できる救急相談窓口「#7119」などに相談する方法もあります。ただし、実施地域や利用条件は異なり、明らかな緊急症状がある場合に相談窓口の利用を優先するものではありません。

【プロの結論】診察で伝えるべき情報と、受診先の選び方

左の横腹が痛いときに大切なのは、痛みの名称を自分で決めることではなく、症状の経過を整理して、適切なタイミングで医療機関につなげることです。

受診時に伝えたい5つのポイント

• 痛みが始まった時刻：突然始まったのか、徐々に強くなったのか。
• 痛む場所：肋骨の下、腰の横、左下腹部、背中など、どこが痛むのか。
• 痛みの性質：チクチク、ズキズキ、締め付けられるような痛み、波のある激痛など。
• 伴う症状：発熱、吐き気、嘔吐、血尿、便秘、下痢、排尿時痛など。
• 直前の変化：運動、食事、排便、排尿、月経、妊娠の可能性、服用中の薬など。

症状が変化する場合は、痛みが強くなる時間帯や、排便・排尿によって変わるかどうかも伝えると、診察の参考になります。体温や排便の状況、尿の色などを記録しておくのも役立ちます。ただし、記録を取るために受診を遅らせないでください。

何科を受診すればよい？

症状や疑われる原因に応じて、受診先を選びます。原因がはっきりしない場合は、まず内科や総合診療科で相談する方法があります。

• 内科・消化器内科：便秘、下痢、腹部の張り、食事に関連する腹痛など。
• 泌尿器科：血尿、背中から横腹への激痛、頻尿、排尿時痛など。
• 婦人科：月経との関連がある痛み、妊娠の可能性、不正出血など。
• 整形外科など：運動や外傷の後に生じ、筋肉や肋骨周辺の痛みが疑われる場合。

ただし、強い痛みや発熱、嘔吐などがある場合は、診療科を自分で絞り込むことにこだわらず、救急外来などで早急に評価を受けてください。

【左の横腹が痛い】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：左の横腹がチクチク痛むだけなら、放置しても大丈夫ですか？ A1：軽い痛みで、短時間のうちに改善し、発熱や吐き気、血尿などがなければ、短時間の経過観察が可能なことがあります。ただし、チクチクする痛みだけで原因を特定することはできません。痛みが続く、繰り返す、悪化する場合は受診してください。

Q2：左脇腹を押すと痛いのは、筋肉痛ですか？ A2：筋肉痛や腹壁の炎症で痛むことはありますが、大腸憩室炎など内臓の病気でも圧痛が出ます。押したときに痛むという理由だけで筋肉痛と判断せず、発熱や持続する痛みがあれば医療機関に相談しましょう。

Q3：左脇腹の痛みと血尿がある場合、何科に行けばよいですか？ A3：尿路結石や尿路感染症などが考えられるため、泌尿器科が受診先の候補になります。ただし、強い痛みや発熱、悪寒、嘔吐を伴う場合は救急受診が必要です。突然の激痛や急激な体調悪化がある場合は119番通報を検討してください。

Q4：便秘が原因の左脇腹の痛みは、どう対処すればよいですか？ A4：軽い便秘で、強い痛みや嘔吐、著しい腹部膨満がない場合は、無理のない範囲で水分を取り、食事や生活リズムを整えることが役立つ場合があります。一方、強い腹痛、おならが出ない、嘔吐などがある場合は腸閉塞の可能性もあるため、自己判断で下剤を使用せず速やかに受診してください。

Q5：左脇腹の痛みに発熱や吐き気がある場合、翌日まで様子を見てもよいですか？ A5：発熱や吐き気を伴う腹痛は、腸の炎症や腎盂腎炎などでも起こります。翌日まで待つことを前提にせず、当日中の受診を検討してください。痛みが激しい、嘔吐が止まらない、意識がもうろうとするなどの症状があれば、救急対応を優先してください。

Q6：ストレスが原因なら、病院に行かなくてもよいですか？ A6：ストレスや緊張が過敏性腸症候群などの症状を悪化させることはありますが、腹痛をすべてストレスのせいにすることはできません。痛みが繰り返す、長引く、発熱や血尿などを伴う場合は受診してください。

左の横腹が痛い原因には、便秘、腸内ガス、筋肉痛、腸炎、尿路結石、腎盂腎炎、大腸憩室炎などがあります。女性では卵巣や妊娠に関連する病気にも注意が必要です。

チクチクする、ズキズキする、押すと痛い、背中まで響くといった痛み方は、原因を考える手がかりにはなります。しかし、痛み方だけで病気を見分けることはできません。発熱、吐き気、血尿、排便・排尿の変化などを合わせて確認が必要です。

軽く一時的な痛みで、ほかの症状がなく改善している場合は、無理をせず経過を観察できることがあります。一方、痛みが続く・悪化する場合や、発熱・血尿などを伴う場合は速やかに受診してください。突然の激痛や意識の異常などがあれば、119番通報をためらわないことが大切です。

「いつもの腹痛だろう」「便秘やストレスのせいだろう」と決めつけず、普段と違う痛みや気になる症状があれば、早めに医療機関へ相談しましょう。

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